silkofos_grove@yahoo.gr
+30.6973605770 | English

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΡΠΙΑΙΟΥ ΣΩΛΗΝΑ και Χειροθεραπευτική VS Χειρουργική επέμβαση

ΟΡΙΣΜΟΣ:

Νευρολογικής φύσεως πάθηση καρπού και χειρός με πίεση του Μέσου Νεύρου στη διέλευση του από τον καρπιαίο σωλήνα πριν την παλάμη.

 

 

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ:

Η πιο συνήθης πάθηση νευρολογικής φύσεως. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες 40-60 ετών. Μπορεί να προέλθει από υπερξάρθρημα κάποιων οσταρίων του καρπού, τραύμα στον καρπό, τενοντίτιδα από υπερχρήση των καμπτήρων μυών του καρπού, συστημικές παθήσεις όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα και  υποθυρεοειδισμός.


ΙΣΤΟΡΙΚΟ-ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της πιέσεως του νεύρου στον καρπιαίο αυλό. Μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπουσα με σοβαρά μουδιάσματα και μυϊκή αδυναμία του αντίχειρα, δείκτη και μέσου δακτύλου. Συνήθως υπάρχουν πόνοι ,μουδιάσματα κατά την ημέρα αλλά και τη νύxτα, δυσκαμψία και αίσθημα καύσους μέχρι και αντανακλώμενος πόνος στον αγκώνα και τον βραχίονα.

 

 

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ:

Χειροπρακτική ανάταξη των οσταρίων του καρπού, του αγκώνα αλλά και των σπονδύλων του αυχένα όπου υπάρχουν ενδείξεις υπερξαρθρήματος, ειδική μάλαξη εγκάρσια στον καρπιαίο σωλήνα,βελονισμός και ειδικό φυσιοθεραπευτικό πρωτόκολλο. Σε προχωρημένες μη ανατάξιμες περιπτώσεις όπου συνυπάρχει και μυϊκή ατροφία ή το όλο συντηρητικό σχήμα δεν έχει αποτέλεσμα συνίσταται η χειρουργική επέμβαση.


ΠΡΟΓΝΩΣΗ:

Πολύ καλή και ακόμη καλύτερη αν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς.


ΕΡΕΥΝΑ:

Τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη δημοσιευμένη στο Περιοδικό Πόνου (Journal of Pain) το 2015 εξέτασε την επίδραση της Χειροθεραπευτικής Φυσικοθεραπείας και της Χειρουργικής επέμβασης σε 120 γυναίκες με Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ) από το 2013 ως το 2015 με 1 χρόνο ακολουθία (οι ασθενείς επανεξετάστηκαν 1 χρόνο μετά το τέλος της θεραπείας).

60 ασθενείς έλαβαν 3 συνεδρίες Χειροθεραπευτικής, οι υπόλοιποι 60 Χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης καρπιαίου σωλήνα.

Συμπεράσματα έρευνας:

  • Η Χειροθεραπευτική Φυσικοθεραπεία ήταν πιο αποτελεσματική βραχυχρόνια στη μείωση του πόνου και την αύξηση της λειτουργικότητας του ασθενούς.
  • Η Χειροθεραπευτική Φυσικοθεραπεία ήταν το ίδιο αποτελεσματική με την Χειρουργική επέμβαση σε μεσοχρόνιο και μακροχρόνιο διάστημα.

 

Πηγές:

Fernández-de-Las-Peñas, César & Ortega, Ricardo & de-la-Llave-Rincón, Ana & Martínez-Perez, Almudena & Fahandezh-Saddi, Homid & Martinez-Martin, Javier & Pareja, Juan & Cuadrado-Pérez, Maria. (2015). Manual Physical Therapy Versus Surgery for Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Parallel-Group Trial. The journal of pain : official journal of the American Pain Society. 16. 10.1016/j.jpain.2015.07.012.